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貴美子

わたしも薄毛の経験者なので、薄くなっていく不安や悩みは痛いほどよくわかります。

だからひとりで悩まないで、まず現状をお知らせください。
それを元に解決策や注意事項、ケアの方法などをアドバイスします。
よくなるまで私がお手伝いしますので、まず薄毛の原因を突き止めることから始めましょう。

育毛アドバイザー　　代次　貴美子（よつぎ）


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例：山田　太郎

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例：abcd@efgh.ne.jp

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歳　※必須

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性別

男性 女性　※必須

抜け毛の数

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※プルダウンメニューよりお選び下さい。

進行状態

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※プルダウンメニューよりお選び下さい。

頭皮の色

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※プルダウンメニューよりお選び下さい。

皮脂の分泌度

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※プルダウンメニューよりお選び下さい。

シャンプーの回数

　※必須

※プルダウンメニューよりお選び下さい。

両親とその兄弟 （叔父さん）に 薄い人がいるか

いる いない　※必須

今使っているヘア製品
(複数選択可)

※何もお使いでない
場合は、シャンプーの
チェックを外して下さい。

 シャンプー
リンス
トリートメント
頭皮クレンジング
育毛剤
オイル
ムース
整髪料
カラー
パーマ

本人または親族に
アレルギー 体質者が
いるか(複数選択可)

※アレルギーのある方は、
アレルギーなしのチェックを
はずし、該当のものに
チェックを入れて下さい。

 アトピー
ぜんそく
鼻炎
化粧品かぶれ
かぶれ
日光湿疹
アレルギーなし

現在の状態や訴えたいこと （いつ頃からか、経過をできるだけ詳しく）

画像解析を希望しますか？

希望する 希望しない　※必須

※画像解析は薄毛部分の画像を送って頂き、頭皮や毛穴の状態をきめ細かく精査するサービスです。詳しくは返信メールの中で説明します。

上記でよろしければ｢確認」ボタンを押してください。

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